ХАЕС-стерил

МедицинаВсе, что нужно знать о препарате ХАЕС-стерил - инструкция по применению, наличие, цена и где купить в Комсомольске-на-Амуре. Возможен поиск c мобильных устройств.

Фармгруппы:

Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Действующее вещество:

Гидроксиэтилкрахмал

Производители:

Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия)

Фармкарта

Меднаправления
Нефрология, Урология
Гематология
Гирудотерапия
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Кардиология
Кардиохирургия
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Педиатрия
Рентгенология
Терапия
Травматология
Хирургия
Эндокринология
Формы выпуска
раствор

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий 10% 1 л
поли-(0-2-гидроксиэтил)-крахмал 100 г
натрия хлорид 9 г
вода для инъекций до 1 л
Na+ — 154 ммоль/л
Cl- — 154 ммоль/л
pH — 3,5–6
титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л
теоретическая осмолярность — 308 мосм/л

во флаконах или мешках пластиковых по 250, 500 мл; в пачке картонной 10 флаконов или мешков.

Характеристика

Характеристика

Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), получают из амилопектина со средним молекулярным весом 200000 Д и степенью замещения около 0,5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК по структуре близок гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - плазмозамещающее. Увеличивает ОЦК. Обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3–4 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

ГЭК при парентеральном введении подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. T1/2 из кровяного русла около 4 ч. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч, небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови.
Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

Показания

Показания

Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго- и анурия), тяжелый геморрагический диатез, кардиогенный отек легких, гипокоагуляция, коагулопатия, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, гемодиализ.
С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют).

Побочные действия

Побочные действия

Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области.
Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд.
Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.

Взаимодействие

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. Одновременное применение ГЭК с гепарином или пероральными антикоагулянтами может увеличивать время кровотечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно бета-адреноблокаторы и вазодилататоры, поскольку изменения системного АД и частоты сердечных сокращений могут быть не обнаружены, вследствие объемозамещающей терапии. Следует иметь в виду, что ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, СОЭ, жирную кислоту, холестерин, сорбитдегидрогеназу, удельный вес мочи). Какие-либо данные по взаимодействию ГЭК с пищевыми продуктами отсутствуют.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

В/в. Лечение и профилактика гиповолемии и шока. Максимальная суточная доза: 10% раствор — 20 мл/кг/сут (1500 мл /75 кг массы тела/сут или 2 г ГЭК/кг/сут ).
Максимальная скорость инфузии: 10% раствор — 20 мл/кг/час (1500 мл /75 кг массы тела/ч или 2 г ГЭК/кг/ч).
У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч. Дети старше 12 лет: среднесуточная доза — 33 мл/кг, максимальная суточная доза — 33 мл/кг (2 г ГЭК/кг/сут); дети от 3 до 12 лет, — 15–20 и 33 мл/кг соответственно; новорожденные и дети до 3 лет — 10–15 и 33 мл/кг. Продолжительность применения Хаес- стерила определяется степенью и продолжительностью гиповолемии.
Снижение потребности в донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция). Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%).
Отбор крови: 2–3 кратный по 500 мл собственной крови. Дневная доза: 2 –3 вливания по 500 мл Хаес-стерила. Скорость взятия крови 1000 мл за 15–30 мин. Скорость введения Хаес-стерила — 1000 мл за 15–30 мин. Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%).
Гемодилюционная терапия. Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких дозах (двукратно по 500 мл). Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1,2 г/кг/сут по ГЭК.
Суточная доза: 250 мл (низкая); 500 мл (средняя); 2 раза по 500 мл в сутки (высокая). Скорость инфузии: 250 мл за 0,5–2 ч; 500 мл за 4–6 ч; 2 раза по 500 мл за 8–24 ч. Применение Хаес-стерила для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.

Особые указания

Особые указания

В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек.
Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного.
При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.
При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%.
При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл.
Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.

Особые указания

Особые указания

Смешивание с другими ЛС следует проводить в асептических условиях. Необходимо убедиться в совместимости ЛС и их хорошем смешивании.

Условия хранения

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Срок годности

Срок годности

5 лет
 

Основные формы выпуска

раствор

10 %, 250 мл, 10 флаконов
10 %, 250 мл, 15 упак.
10 %, 250 мл, 20 флаконов
10 %, 500 мл, 10 флаконов
10 %, 500 мл, 15 упак.
10 %, 500 мл, 20 флаконов
6 %, 250 мл, 10 флаконов
6 %, 250 мл, 15 упак.
6 %, 250 мл, 20 флаконов
6 %, 500 мл, 10 упак.
6 %, 500 мл, 15 упак.
6 %, 500 мл, 20 упак.

Диагнозы:

  A41.9 - Септицемия неуточненная
  E86. - Уменьшение объема жидкости
  R57.1 - Гиповолемический шок
  T79.4 - Травматический шок

Аналоги препарата (по действующему веществу):

Направления:

Дополнительную информацию по наличию и стоимости лекарств Вы можете получить в справочной службе Комсомольска-на-Амуре:
54-13-43 - городская;
53-94-29 - справочная сети "Новая Аптека"

Напоминаем, телефонный код Комсомольска-на-Амуре - (4217)
 

Не нашли в Комсомольске-на-Амуре? Посмотрите в других городах:

Акции

15.11.2016 - 31.12.2016
Новинка от Эвалар!
Лекарство от стресса!
01.11.2016 - 31.12.2016
Спец.предложение на Uriage
Подарки в Космеделии
01.10.2016 - 31.12.2016
Новинка от Evalar
Что предпринять, чтобы суставы не болели?
01.10.2016 - 31.12.2016
Новинка от Эвалар
Глубокое увлажнение кожи изнутри!
01.08.2016 - 31.12.2016
Эвалар представляет новинку
Серия средств «Арома Эвалар»
21.05.2015
Боремся с аппетитом. Всего несколько правил и все под контролем
14.05.2015
Стать оптимистом сегодня может каждый
05.05.2015
Как справиться со стрессом и быть счастливым
 
Все новости ...
Мы в СоцСетях
Мы в СоцСетях:
Vedun в RSS
Vedun в ВК
Vedun в Google+
Vedun в Twitter
Vedun в Facebook
Vedun в Мой мир
Vedun на Однокласниках